(题干)
患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。
首选检查是()
A胃镜
B便常规
C尿常规
D腹部彩色超声多普勒
E结肠镜
F腹部X线片
正确答案
答案解析
提示便常规:白细胞7~8/Hp,少量红细胞。患者2天后仍有泄泻,日行5~6次,且肛门不能固约。为明确诊断应进一步进行的检查有()
A腹部CT
B大便培养
C大便病原学检测
DX线钡剂造影
E胃镜
F结肠内镜
正确答案
答案解析
提示大便培养:致病性大肠杆菌等细菌培养(+)。患者的诊断可能是()
A泄泻
B霍乱
C小儿感染性腹泻
D轻度脱水
E痢疾
F厌食
正确答案
答案解析
患者中度脱水,治疗方法可选择()
A口服补液盐
B暂禁食、水
C静脉补液
D口服药物
E饮食疗法
F控制感染
正确答案
答案解析
结合该病例,叙述正确的是()
A泄泻与痢疾鉴别点为痢疾伴有里急后重
B应仔细询问患者病史,看是否有乳食不节,饮食不洁,或感受时邪等病史
C小儿慢性泄泻的要素饮食是由氨基酸、葡萄糖、中链三酰甘油、多种维生素和微量元素组合而成
D泄泻患者均可应用灸法治疗
E泄泻患者若伴有脱水,注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
F针刺治疗泄泻可选用大肠俞、上巨虚、三阴交、足三里、太冲
正确答案
答案解析
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