(题干)
患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109∕1,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕1,血小板60×109∕1。
经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15ml∕h,呼吸困难加重,呼吸急促,40次∕分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100~110∕50~70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380μmo1∕1,pH7.250,PaO256mmHg,PaCO222.5mmHg,BE-10mmo1∕1,K+5.0mo1∕1,现需采取的治疗措施是()。
A继续补液扩容
BCRRT
C血浆置换
D血液灌流
E呼吸机辅助通气
F25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注
正确答案
答案解析
若血肌酐250μmo1∕1,PaO280mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmo1∕1,K+5.4mmo1∕1,经补液、抗感染等治疗,入院2小时尿量60ml,血压100∕50mmHg,心率120次∕分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白细胞(+),现治疗措施是()。
A继续补液扩容
B监测每小时尿量
C利尿
D复查血肌酐、血气分析
E注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F血液净化治疗
正确答案
答案解析
评估该患者肾功能需做哪些检查()。
A每小时尿量
B尿比重
C血肌酐
D血电解质
E血气分析
F肾脏B超
正确答案
答案解析
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