胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤,胎元不固。
(1)肾虚:先天禀赋不足,肾气虚弱;或房劳多产,损伤肾气,或孕后不慎房事,损伤肾气,肾虚冲任不固,胎失所系,以致胎元不固,而成胎漏、胎动不安。
(2)血热:素体阳盛,或七情郁结化热,或感受热邪,或阴虚生热,热扰冲任,扰动胎元,以致胎漏、胎动不安。
(3)气血虚弱:平素体弱,气血亏虚,或脾胃受损,化源不足,或大病久病,损伤气血,气血虚弱,胎气不固,以致胎漏、胎动不安。
(4)血瘀:宿有瘕瘀血占踞子宫,或孕后不慎跌仆闪挫,或孕期手术创伤,均可致气血不和,瘀阻子宫、冲任,使胎元失养而不固,发为胎漏、胎动不安。