(题干)
本题共计 5 个问题
女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是()。
A肝性脑病
B肝肾综合征
C急性肾衰竭
D慢性肾小球肾炎
E肾病综合征
F急进性肾小球肾炎
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 2 题
美国肝病协会诊断该病的新标准是()。
A近期大量使用肾毒性药物
B血肌酐升高大于133μmol/L
C在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下
D有休克
E肝硬化合并腹腔积液
F不存在肾实质疾病,如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50个/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常
正确答案
B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
该患者可出现的表现是()。
A自发性少尿或无尿
B输尿管扩张
C低钠血症
D肾脏出现器质性改变
E血肌酐高
F氮质血症
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者可采取的治疗方法是()。
A特利加压素加输注白蛋白
B血液透析
C肾移植
D肝移植
E糖皮质激素
F免疫抑制剂
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
该病的发病机制包括()。
A内脏血管床扩张
B肾小球肾炎
C有效血容量不足
D肾脏结石
E副交感神经系统激活
F肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降
正确答案
A,C,F
答案解析
略
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