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(简答题)

碘过敏试验有几种方法?阳性反应时有哪些表现?

正确答案

碘过敏试验方法主要有5种,一般认为静脉注射法较安全,但也并非绝对,有人提出两种试验方法并用,要比单一方法可靠些,如“静脉注射试验+口服试验”,“眼结膜试验+静脉注射试验”等。
在造影前必须做碘剂过敏试验,阴性者方可进行造影检查。即便是阴性,也应做好意外事故的应急抢救准备工作。
口服试验:口服10%碘化钾或碘化钠溶液,每日3次,每次10ml。服药后若出现恶心、呕吐、皮疹、皮肤潮红、流涕、手足麻木等症状即为阳性反应。
眼结膜试验:检查患者两侧眼结膜无充血水肿时,向一侧眼内滴入对比剂少许。5min后观察结膜及巩膜情况。
判断标准是:轻度充血为Ⅰ度阳性反应;中度充血同时有流泪,为Ⅱ度阳性反应,显著充血,结膜血管扩大及曲张,为Ⅲ度阳性反应。口含试验:将0.5~1.0ml碘剂对比剂滴入舌下,5min后观察,若舌下充血、流涎、心悸、眼睑水肿等为阳性反应。
皮内试验:将碘对比剂0.1m注入前臂皮内,10~15min后观察结果。注药处出现直径1.5cm红斑或周围有伪足者即为阳性,局部发生水泡、变黑或坏死者为强阳性反应。静脉注射试验:将1ml碘对比剂缓慢注入静脉,15min后若出现恶心、呕吐、胸闷、咳嗽、喷嚏、气急、荨麻疹等为阳性反应。

答案解析

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