（题干）
本题共计 6 个问题
患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。
多选题
第 1 题
该患者可作如下哪些检查来诊断（）
A前鼻镜检查
B鼻内镜检查
C鼻窦CT扫描
D鼻咽部侧位X线拍片
E耳声发射检查
F鼻分泌物涂片细胞学检查
G听性脑干诱发电位检查
正确答案
A,B,C,D
答案解析
该患者没有提供耳部症状，暂不.需要行耳功能检查，即使与鼻及鼻咽部相关的听力检查也是声阻抗检查；F对该患者的诊断/意义不大。
多选题
第 2 题
若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）
A鼻息肉
B腺样体肥大
C血管运动性鼻炎
D慢性肥厚性鼻炎
E变态反应性鼻炎
F鼻窦炎
G药物性鼻炎
正确答案
B,F
答案解析
根据提供的资料，较全面的诊断应为鼻窦炎，或腺样体肥大；其他诊断没有依据。
多选题
第 3 题
患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）
A鼻分泌物涂片细胞学检查
B耳声发射检查
C鼻窦CT检查
D鼻咽部CT检查
E纤维鼻咽镜检查
F鼻咽侧位X线拍片
正确答案
C,D,E
答案解析
鼻及鼻咽部CT检查可详细地了解鼻窦及鼻咽部的情况；纤维鼻咽镜检查可了解鼻咽部情况。
多选题
第 4 题
若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为（）
A鼻窦炎1型1期
B鼻窦炎1型2期
C鼻窦炎1型3期
D鼻窦炎2型1期
E鼻窦炎2型3期
F腺样体肥大
G多发鼻窦炎
H全组鼻窦炎
正确答案
B,F,G
答案解析
根据CT检查该患者为多发鼻窦炎，属1型2期，并有腺样体肥大。
多选题
第 5 题
纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是（）
A继续保守治疗
B腺样体切除后再行保守治疗
C立即行功能性鼻内镜手术
D行鼻内筛窦开放术
E腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗
F腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗
G腺样体切除术+鼻窦根治术
正确答案
B,E,F
答案解析
对于该患者，切除腺样体，恢复鼻腔通畅是治疗鼻窦炎的第一步，儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预。
多选题
第 6 题
关于鼻窦炎的叙述，正确的是（）
A儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预
B鼻窦炎多采用综合治疗
C鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异
D鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗
E成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎
F儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻
G儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大
正确答案
A,B,C,D
答案解析
鼻窦炎病因复杂，治疗效果有差异；儿童鼻窦炎以保守治疗为主，鼻腔、鼻窦通畅引流仍是治疗关键；即使行手术治疗，也是微创手术，手术后仍需要相当长时间的保守治疗。
