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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

单选题
1

下列哪项治疗原则不适用于该患者()。

A保持大、小便通畅

B平稳控制血压

C保持呼吸道通畅

D大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压

E请神经外科会诊,协助治疗

正确答案

D

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单选题
2

对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。

A头颅X线摄片

B脑电图检查

C肌电图检查

D颅脑CT

E脑组织活检

正确答案

D

答案解析

单选题
3

根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的()。

A20%甘露醇250ml立即静脉推注

B立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压

C利血平1mg肌肉注射

D西咪替丁静滴,预防上消化道出血

E保持呼吸道通畅

正确答案

B

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单选题
4

该患者以下哪项诊断最为可能()。

A右侧大脑中动脉主干血栓形成

B左侧大脑中动脉主干血栓形成

C右侧内囊基底节区出血

D左侧内囊基底节区出血

E小脑出血

正确答案

C

答案解析

单选题
5

[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPA.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()。

A小脑幕裂孔疝形成,预后极差

B枕大孔疝形成,预后极差

C再次出血,预后一般

D继发脑干缺血。预后较差

E资料不全,不能作预后判断

正确答案

A

答案解析

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    答案解析

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