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(简答题)

茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、茵陈五苓散、麻黄连翘赤小豆汤皆治湿热黄疸,其组成、功用、临床表现的异同?

正确答案

以上四方均有清热利淡退黄之功,皆可用治湿热黄疸,但因所治证候有偏表偏里,偏湿偏热的不同,故组方选药,功用主治也各有特点。茵陈蒿汤主治湿热俱盛之黄疸,又兼腹微满,小便不利,或大便秘结,口中渴,舌苔黄腻,脉沉数等瘀热在里之证,故方中用茵陈蒿配栀子、在黄,清热利湿并重,使二便通利,前后分消,湿热得行,瘀热得下,则黄疸自退。茵陈五苓散主治湿热黄疸之湿重于热,小便不利者。故方中以茵陈蒿配伍五苓散,利水渗湿为主,清热退黄为辅,使湿祛热清,则小便通利,黄疸自除。栀子柏皮汤主治湿热郁于三焦,热重于湿,但无腑气内滞之黄疸兼发热者,故方中用栀子、黄柏配伍甘草,清气湿热,且以清热为主。麻黄连翘赤小豆汤主治素有湿热内蕴,复因感受外邪,湿热郁蒸,不得外越之黄疸,兼有表证而恶寒发热,无汗者,故方中用麻黄、连翘、赤小豆发散风寒,清利湿热,使湿热之邪得以外越而黄疸自除。

答案解析

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