（题干）
本题共计 5 个问题
患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。
多选题
第 1 题
提示：体检：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，可闻及期前收缩5～6次／分，呼吸音清，未闻及啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。提问：急诊先检查哪些项目（）
A血清钾、钠、氯、钙
B血气分析
C12导联心电图
D心肌酶谱
E肌钙蛋白
F纤支镜检查气管支气管情况
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示：心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。提问：目前患者最可能的诊断是什么（）
A急性心肌梗死
B心绞痛
C夹层动脉瘤
D急性心包炎
E急性肺动脉栓塞
F急性胃肠炎
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示：患者准备急诊行介入治疗，此时患者突然气急加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，BP95／65mmHg。提问：此时你应做何紧急抢救处理（）
A给予呋塞米20mg静脉推注
B静脉泵注硝酸甘油
C静脉推注毛花苷丙（西地兰）
D伴严重低氧血症者可行机械通气治疗
E暂缓介入治疗，待病情平稳后再进行
F静脉应用小剂量多巴酚丁胺
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示：经上述处理，患者心电监测出现持续室性心动过速。提问：此时下列哪些处理是正确的（）
A若伴低血压，应首选同步电复律
B应立即同步电复律
C若患者突然脉搏血压测不到，应立即予非同步直流电复律
D药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因
E药物治疗首选利多卡因
F若患者一般情况稳定，可在监测病房严密观察，不作特殊处理
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
提问：目前急诊应作何处理（）
A吸氧
B静脉推注吗啡
C口服阿司匹林
D心电监测
E肌注胃复安
F静脉应用利多卡因
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
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（单选题）
患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。提问：目前患者最可能的诊断是什么？（）
（单选题）
患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）.
（单选题）
患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）。
（单选题）
患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）
