(题干)
本题共计 6 个问题
患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。
单选题
第 1 题
下列哪些是心包积液的重要体征之一()
A毛细血管搏动征
BQuincke征
C点头征
D交替脉
E水冲脉
F奇脉
G短绌脉
H枪击音
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于心包穿刺抽液描述错误的是()
A术前做好解释,消除患者焦虑
B术前可肌内注射安定
C麻醉应完全,以防神经源性晕厥
D应该在心电监护下进行
E抽液量第一次不超过300ml
F抽液量第一次不超过500ml
G术中、术后明确观察生命体征
H穿刺时应深呼吸
正确答案
E,F,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
如患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是()
A激素静脉注射
B抗结核药物
C心包切除术
D心包穿刺抽液
E抗菌药物
F血管扩张药
G美托洛尔
HACEI
正确答案
B,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
应进一步做哪些检查()
A超声心动图
B右心导管
C核素心肌扫描
D血电解质测定
E运动平板
F胸片
G冠脉造影
H心电图
正确答案
A,F,H
答案解析
略
多选题
第 5 题
心包积液可靠的体征有()
A叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化
B叩诊心界扩大,与体位无关
C心尖搏动摸不到
D脉压减少
E心音低钝
F奇脉
G交替脉
H水冲脉
正确答案
A,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
患者应考虑的诊断是()
A急性心包炎
B右心衰竭
C消化道肿瘤
D肝硬化
E结核性腹膜炎
F胸膜炎
G肺部感染
H支气管炎
正确答案
A,B
答案解析
略