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(题干)

本题共计 6 个问题

患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。

单选题
1

下列哪些是心包积液的重要体征之一()

A毛细血管搏动征

BQuincke征

C点头征

D交替脉

E水冲脉

F奇脉

G短绌脉

H枪击音

正确答案

F

答案解析

多选题
2

关于心包穿刺抽液描述错误的是()

A术前做好解释,消除患者焦虑

B术前可肌内注射安定

C麻醉应完全,以防神经源性晕厥

D应该在心电监护下进行

E抽液量第一次不超过300ml

F抽液量第一次不超过500ml

G术中、术后明确观察生命体征

H穿刺时应深呼吸

正确答案

E,F,H

答案解析

多选题
3

如患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是()

A激素静脉注射

B抗结核药物

C心包切除术

D心包穿刺抽液

E抗菌药物

F血管扩张药

G美托洛尔

HACEI

正确答案

B,D

答案解析

多选题
4

应进一步做哪些检查()

A超声心动图

B右心导管

C核素心肌扫描

D血电解质测定

E运动平板

F胸片

G冠脉造影

H心电图

正确答案

A,F,H

答案解析

多选题
5

心包积液可靠的体征有()

A叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化

B叩诊心界扩大,与体位无关

C心尖搏动摸不到

D脉压减少

E心音低钝

F奇脉

G交替脉

H水冲脉

正确答案

A,F

答案解析

多选题
6

患者应考虑的诊断是()

A急性心包炎

B右心衰竭

C消化道肿瘤

D肝硬化

E结核性腹膜炎

F胸膜炎

G肺部感染

H支气管炎

正确答案

A,B

答案解析

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    答案解析

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