(题干)
患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()。
A静注利多卡因70mg
B静注美托心安1~3mg
C静注硝酸甘油50mg
D静注尼卡地平1~2mg
E静注普萘洛尔2~5mg
正确答案
答案解析
最可能的情况是()。
A冠脉病变严重导致心肌梗死
B狭窄部痉挛,心排血量减少
C伴有渗出性心包炎摩擦所致
D伴有冠心病而发生心绞痛
E心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
正确答案
答案解析
术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()。
A静注肾上腺素
B静注麻黄碱
C静注多巴胺或间羟胺
D静注去氧肾上腺素
E静注异丙肾上腺素
正确答案
答案解析
此时针对性处理哪一项不对()。
A硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
C可选用苯肾上腺素
D应立即进行氧治疗
E硝酸甘油有可能加重心绞痛
正确答案
答案解析
此病人围术期最重要的措施是()。
A适当降低血压,减少左室负担
B维持外周循环稳定
C保持充分给氧
D维持左室的收缩功能
E维持窦性心律,避免心动过速
正确答案
答案解析
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(单选题)
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