（题干）
患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。
尿细菌培养是诊断泌尿系统感染的重要标准，关于尿细菌培养，叙述正确的是（）
A可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B中段尿细菌定量培养≥106/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染
C中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
D中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
E近7日内使用过抗菌药物、饮水过多，尿液被稀释等可出现假阴性结果
F中段尿收集不规范，标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果
正确答案
答案解析
关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（）
A既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌
B诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染
C既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌
D反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染
E患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F厌氧菌引起的尿路感染非常罕见
正确答案
答案解析
提示患者应用左氧氟沙星抗感染治疗3日，尿培养示大肠埃希菌，产超广谱β内酰胺酶（ESBLs），对左氧氟沙星耐药。可用于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染的药物有（）
A头孢呋辛
B复方磺胺甲恶唑
C头孢哌酮舒巴坦
D阿奇霉素
E哌拉西林钠他唑巴坦
F厄他培南
正确答案
答案解析
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（多选题）
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（单选题）
患者女性，29岁，因“上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周”来诊。有胃溃疡史。
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。
（单选题）
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