(多选题)
放射性颌骨骨髓炎的临床特点有 。
A病程发展缓慢,可在放疗后数年才出现症状
B发病初期剧痛
C死骨分离速度缓慢,但死骨与正常骨界限清楚
D骨面暴露部位长期溢脓,久治难愈
E可形成口腔和面颊部洞穿缺损
正确答案
答案解析
[解析] 放射性颌骨骨髓炎一般病程较长,病变发展缓慢。在放射治疗后半年至数年内,多数患者唾液分泌减少,牙齿容易发生猖獗龋,继发牙源性感染,或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈,瘘道形成但脓性分泌物少,持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死,死骨暴露而不松动,长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎,可出现不同程度的张口受限,颌骨可以形成大块死骨,较长时间才分离,相应区域的软组织变硬,瘢痕形成。患者全身衰弱、消瘦、贫血,呈慢性消耗性病态。其主要临床症状表现为局部间断性疼痛,开口受限,牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎,有瘘管形成,口臭明显,死骨暴露。