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(简答题)

社会医疗保险与商业医疗保险有哪些区别?

正确答案

社会医疗保险与商业医疗保险尽管都是对被保险人因疾病带来的经济损失的一种补偿,但两者之间有本质的区别。
首先是保险性质不同:
社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性;
商业医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,非强制参加,保险公司主要靠信誉和营销手段争取参保人。
其次管理体制不同:
社会医疗保险有政府集中领导,医疗保险管理机构具体经办,医疗保险经办管理机构属于财政差额预算管理单位;
商业医疗保险由金融机构领导,保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的实体,自主经营,自负盈亏。另外保险补偿标准不同:
社会医疗保险注重保障,一般按医疗费用的一定比例给予补偿,保障基本医疗,获得的补偿与缴费多少不成比例;
商业医疗保险着眼偿还,一般按一定金额或缴费比例偿还,缴纳的保险费越高,补偿金额也越高。
我国目前以社会医疗保险为主体,商业医疗保险为补充。

答案解析

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