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(简答题)

刘某,男,50岁,教师,2001年6月2日初诊。颈项部痛伴左上肢手指麻木发凉1年。1年前因夜卧不慎致颈脊、肩臂酸楚,经治疗缓解。但遇寒即发,尤其近2个月症状加重,颈强脊痛,活动受限,肩臂酸楚,f臂麻木发冷。查体:颈椎5、6、7棘突左侧旁压痛,颈肌僵硬,X线片示:第4、5、6、7颈椎前缘有不同程度的唇样增生,颈椎前突曲度消火,呈颈强直。舌苔薄白,脉弦紧。试析:木病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

正确答案

病因病机:长期伏案劳作,肝肾不足,筋骨失养,加之感受外邪,客于经脉,气血瘀滞,经脉痹阻所致。
诊断:颈椎病。
证型:风寒痹阻证。
治则:祛风散寒、疏筋活络,针灸并用,平补平泻。
处方:以局部取穴为主。大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊、风门、风府。
方义:大椎是督脉穴,为诸阳之会,刺之能激发诸阳经经气,通阳活络;后溪、天柱分别为手、足太阳经穴,天柱为局部取穴,后溪又为八脉交会穴之,与督脉相通,二穴配伍可疏调太阳、督脉经气,通络上痛;颈椎夹脊穴具有疏理局部气血而止痛的作用。风门、风府可祛风通络。诸穴远近相配,共奏祛风散寒、疏筋活络、理气止痛之功。

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