（题干）
本题共计 5 个问题
7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。
单选题
第 1 题
如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（）
A查脑脊液，排除颅内感染
B测血糖
C测血清钙、镁
D查血常规
E做脑电图检查
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
如果该患儿起病于12月初，其所在住宅区有类似患儿，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球，请问该患儿致泻的机理主要是（）
A内源性感染
B细菌肠毒素作用
C细菌侵袭肠黏膜
D小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低
E以上都不是
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）
A低血糖
B低血钙
C低血钾
D低血钠
E低血镁
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）
A轻度等渗性脱水
B轻度低渗性脱水
C中度低渗性脱水
D中度等渗性脱水
E中度高渗性脱水
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患儿系人工喂养，平时汗多，睡眠易惊，有明显方颅，若是低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）
A合并活动性佝偻病
B大便丢失钙
C酸中毒纠正后离子钙减少
D病后进食少，摄入钙不足
E腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。查体：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）
