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(单选题)

患者男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是()

A蜘蛛痣及肝掌

B腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C脾大

D全腹压痛及反跳痛

E腹部移动性浊音阳性

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肝硬化腹水的腹部体征:①腹部外形多呈蛙腹状,腹式呼吸运动减弱,腹壁静脉曲张呈海蛇头样外观;②听诊肠鸣多减弱或消失;③叩诊移动性浊音阳性;④触诊腹壁紧张度可增加,肝、脾不易触及。

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    男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

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    男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

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