(题干)
患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。
如拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()
A脑脊液生化检测
B头颅CT
C血清免疫学阳性
D脑脊液墨汁染色涂片阳性
E脑脊液真菌培养阳性
正确答案
答案解析
该病例临床诊断首先考虑是()
A结核性脑膜炎
B化脓性脑膜炎
C病毒性脑膜炎
D脑脓肿
E隐球菌性脑膜炎
正确答案
答案解析
隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是()
A隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
E结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
正确答案
答案解析
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男孩6岁,因发热,咳嗽1周,近3天头痛,呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,颈稍抵抗,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查为病毒性脑炎
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