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(题干)

本题共计 3 个问题

骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。

单选题
1

此型白血病化学染色的结果特征是()

A中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失

B多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性

C氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应

D白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应

E醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应,可被氟化钠抑制

正确答案

A

答案解析

根据案例可判断为:M2急性髓细胞白血病部分成熟型
(1)P0X与SB染色:均呈阳性反应。
(2)PAS染色:原粒呈阴性反应,早幼粒细胞为弱阳性反应。
(3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP):成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低,甚至消失。
(4)特异性和非特异性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应。醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈阳性反应,但强度较弱,且不被氟化钠抑制。
(5)Phi(ф)小体染色:原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ф)小体。
(6)染色体及分子生物学检验:特异性染色体重排t(6;9)约见于1%的AML,主要为本型。
单选题
2

符合上述特征的白血病的类型是()

AM0

BM1

CM2a

DM3

EM4

正确答案

C

答案解析

单选题
3

该白血病的原始细胞与急性淋巴细胞白血病原始细胞鉴别可观察()

A细胞核形态

B核仁数量

C胞质颜色

D胞体大小

EPhi(φ)小体

正确答案

E

答案解析

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