（题干）
患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。
关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的（）。
Ay线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内
C髋臼指数，2岁上者正常为200以内
DShenton’s线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
ECE角正常为向外200～400°
F股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度
正确答案
答案解析
关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的（）。
AOrtolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查
BAlliS征被认为是CDH的特异体征
C套叠试验往往阳性
DTrendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E单侧髋脱位时呈摇摆步态
F臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽
GAlliS征只适用于单侧发病
正确答案
答案解析
关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的（）。
A髋臼比正常深
B关节盂软骨的后上方向外翻出
C髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E股骨颈明显缩短
F双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小
G关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形
H内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I髂腰肌挛缩
J髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口
正确答案
答案解析
对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检（）。
A照双髋关节正位X线片
B照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
D可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素
E麦氏征
F骨盆分离及挤压试验
GTrendelenburg试验
HAllis征
I套叠试验
J膝关节造影以排除膝关节病变
正确答案
答案解析
对此患儿，拟如何实施治疗（）。
A立即切开复位及髋臼成形术
B手法整复，蛙式石膏固定
C先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位
D手法整复，特制Rosen夹架制动
E先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）
F还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角
G亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H拟行股骨分叉截骨术
正确答案
答案解析
根据以上检查，拟诊断什么疾病（）。
A下肢不等长
B先天性髋内翻（右）
C右股骨头无菌性坏死
D先天性多关节挛缩症
E先天性髋关节脱位（右）
正确答案
答案解析
根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除（）。
A右下肢神经性麻痹
B右髋关节
C右膝
D小儿麻痹症后遗症
E过性右髋关节炎
F先天性髋脱位
G先天髋内翻
H先天性多关节挛缩症
I右股骨头无菌性坏死
J下肢肢体不等长
正确答案
答案解析
