（题干）
患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。
临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是（）
A脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
C再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D多发性骨髓瘤血象变化不显著
E类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
FCML与类白血病反应血象相似
正确答案
答案解析
根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）
A急性非淋巴细胞白血病
B急性淋巴细胞白血病
C多发性骨髓瘤
D巨球蛋白血症
E淋巴瘤
F恶性组织细胞病
正确答案
答案解析
诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见，对于该患者必要的检测包括（提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。）（）
A骨髓细胞检测
B血红蛋白检测
C尿本-周蛋白检测
D骨髓组织检测
EX线检查、血沉
Fβ2-微球蛋白检测、血清蛋白检测
正确答案
答案解析
骨髓涂片检查的临床应用包括（提示骨髓涂片细胞学检查（包括细胞化学染色）主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义）（）
A疑有恶性肿瘤骨髓浸润
B疑有急、慢性白血病
C评价急、慢性白血病治疗效果
D骨髓增生异常综合征（MDS）
E非霍奇金淋巴瘤
F多毛细胞白血病诊断和随诊、多发性骨髓瘤
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）
（单选题）
患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。
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（多选题）
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