（题干）
患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。
患者的高风险因素（）
A较高的氯氮平剂量
B年龄24岁
C曾有脑外伤史
D难治性精神分裂症
E病程3年
正确答案
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此时诊断主要考虑（）
A药物的中枢抗胆碱能综合征
B药物的恶性综合征（NMS）
C精神疾病恶化
D药源性帕金森综合征
E癫痫发作
正确答案
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需要进一步采取的措施是（）
A监测氯氮平浓度
B进行脑电图检查
C增加氯氮平剂量
D合并苯海索
E合并其他抗精神病药
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。
（单选题）
患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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