(题干)
本题共计 7 个问题
患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,Bp120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软,肝肋下2cm,质软。血常规:WBC9.7×109/L,N40%,L55%,M5%,RBC3.9×1012/L,Hb112g/L。
多选题
第 1 题
为明确诊断应进行的实验室检查项目包括().
A胸部X片
B胸部B超
C心电图
D血清抗核抗体
E胸腔积液常规检查
F胸腔积液细菌培养
G血清蛋白电泳
H肝功能检查
I血清结核抗体
正确答案
A,B,C,D,F,H,I
答案解析
略
多选题
第 2 题
其他有诊断意义的实验室指标是().
A血清可溶性转铁蛋白受体测定
B总铁结合力测定
C血清铁测定
D血清铁蛋白测定
E叶酸测定
F维生素B12测定
G骨髓铁染色
正确答案
A,B,C,D,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有().
A网织红细胞计数增高
B红细胞计数持续增加
CRDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
D血清铁含量下降为4.5μmol/L
E转铁蛋白饱和度增加
F血小板计数值会逐渐增多
G出现血红蛋白尿
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示:Hb65g/L,:RBC3.09×1012/L,HCT0.21,RDW22%。该患者的贫血形态学分类属于().
A小细胞均一性贫血
B小细胞不均一性贫血
C正常细胞均一性贫血
D正常细胞不均一性贫血
E大细胞均一性贫血
F大细胞不均一性贫血
G小细胞低色素性贫血
正确答案
B,G
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到().
A红细胞大小不均,以小细胞为主
B红细胞大小不均,以大细胞为主
C红细胞中心淡染区扩大
D出现大量有核红细胞
E裂红细胞增多
F靶形红细胞增多
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者的骨髓其他细胞系统的情况().
A粒细胞系统比例相对减低
B粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常
C中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
D部分分叶核细胞分叶过多
E可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
F单核细胞形态基本正常
G淋巴细胞形态基本正常
正确答案
A,B,F,G
答案解析
略
多选题
第 7 题
该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有().
A有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
B粒红比值降低
C幼红细胞百分率常>30%
D可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F增生的红系统以早幼红细胞为主
G正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟
正确答案
A,B,C,G
答案解析
略