(题干)
患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。
为明确诊断,应首选的检查是()。
ATT3、TT4、FT3、FT4TSH
B粪培养及血培养
C胸部X线片,腹部B超
D颅脑CT
E肌电图
F骨髓穿刺
正确答案
答案解析
你认为可能的诊断是(提示实验室检查:TT、TT4正常,FT、FT4升高,TSH降低。)()。
A亚急性甲状腺炎
B淡漠型甲状腺功能亢进
C慢性结肠炎
D多发性肌炎
E神经症
F格林-巴利综合征
正确答案
答案解析
该患者的治疗应()。
A使用抗生素消除肠道炎症
B抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
C高热量、高蛋白、高维生素饮食
D胺碘酮控制心率
E糖皮质激素治疗肌肉病变
FT3、T4正常,故首选直接手术切除大部分甲状腺组织
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。
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