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(简答题)

简述胃大部切除术治疗胃溃疡的原理及手术后可能的并发症。

正确答案

(1)原理:1)切除了大部分胃使壁细胞和主细胞数量减少,致胃酸和胃蛋自酶分泌减少:2)切除胃窦部,减少G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌;3)切除溃疡本身及溃疡的好发部位。
(2)术后并发症:1)早期:术后胃出血,胃排空障碍,胃壁缺血坏死,吻合口破裂或瘘,十二指肠残端破裂,术后梗阻2)晚期:碱性反流性胃炎,倾倒综合征,溃疡复发,营养性并发症,迷走神经切除术后腹泻,残胃癌。

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