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(简答题)

休克Ⅱ期微循环改变会产生什么后果?

正确答案

进入休克Ⅱ期后,由于微循环血管床大量开放,血液滞留在肠、肝、肺等器官,导致有效循环血量锐减,转意血量减少,心输出量和血压进行性下降。此期交感-肾上腺髓质系统更为兴奋,血液灌注量进行性下降,组织缺氧日趋严重,形成恶性循环。由于内脏毛细血管心流淤滞,毛细血管流体静压升高,自身输液停止,血浆外渗到组织间隙为。此外,由于组胺、激肽、前列腺素等引起毛细血管通透性增高,促进血浆外渗,引起血液浓缩,血细胞比容增大,血液粘滞度进一步升高,促进红细胞聚集,导致有效循环血量进一步减少,加重恶性循环。休克发展过程:一,代偿期:1血液重新分布2自身输血,是休克增加回心血量的第一道防线3自身输液,第二道防线;二,进展期:1酸中毒2局部输血管代谢产物增多3血液流变学的改变4内毒素的作用;三,难治期:血压进行性下降,脉搏塌陷,出现循环衰竭;毛细血管无复流;心脑肺肾等脏器出现障碍甚至衰竭。

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