临床特点:
(1)慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎,但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。
(2)临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。
(3)致病菌以流感杆菌及链球菌为多见。
(4)慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关系,在治疗中值得引起重视。
(5)临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主,全身症状不明显,有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。处理原则:
(1)病因治疗:在加强病因治疗的同时,要注意提高机体抵抗力及对变态反应的治疗,同时应加强鼻和鼻窦的通气引流,以期粘膜恢复正常。
(2)目前以保守治疗为主,手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。
(3)对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法,利用鼻窦压力改变,将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎,可采用上颌窦穿刺冲洗治疗。对穿刺治疗无效者,可采用鼻内镜下手术。