伤血的病理变化包括血瘀、血热、血虚、血脱等。
（1）血瘀：多因局部损伤出血，离经之血瘀滞不通，不通则痛。临床上常见损伤局部肿胀疼痛、皮肤青紫。疼痛如针刺刀割并疼痛固定不移是血瘀的一个最突出的特点。
（2）血热：损伤后积瘀化热或肝火炽盛、血分有热均可引起血热，症见发热、口渴、心烦、舌红绛、脉数等症状。严重者可出现高热昏迷，如果积瘀化热合并邪毒感染者则可致局部血肉腐败，酝酿成脓。
（3）血虚：由于失血过多或心脾功能不佳导致生血不足所致，表现为面色不华或萎黄、头晕、目眩、心悸、手足发麻、心烦失眠、爪甲色淡、舌淡白、脉细无力等。
（4）血脱：多出现在较严重的创伤失血后，表现为四肢厥冷、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安，甚则晕厥等虚脱症状。
