（题干）
本题共计 5 个问题
病历摘要：左肱骨上端骨肉瘤患者女，15岁，左肱骨疼痛数月。查体.左肱骨上段压痛，皮肤无明显发热.发红，可扪及软组织肿块。行肱骨正侧位片检查。
简答题
第 1 题
1、诊断是什么？
正确答案
左肱骨上端骨肉瘤
答案解析
略
简答题
第 2 题
2、诊断依据是什么？
正确答案
1.患者女，15岁，左肱骨疼痛数月；
2.X线征象.左肱骨近端可见以干骺端为中心的斑片状骨质密度减低区及增高区，局部有层状骨膜反应。周围可见明显软组织肿块，肿块内可见云絮状瘤骨形成。以内侧肿块较大。肱骨中下段骨质结构未见异常。
2.X线征象.左肱骨近端可见以干骺端为中心的斑片状骨质密度减低区及增高区，局部有层状骨膜反应。周围可见明显软组织肿块，肿块内可见云絮状瘤骨形成。以内侧肿块较大。肱骨中下段骨质结构未见异常。
答案解析
略
简答题
第 3 题
3、鉴别诊断有哪些？
正确答案
1.骨纤维肉瘤.发病年龄较大（25～45岁），好发于骨干，呈局限性骨质破坏，局部可出现少量骨膜下新生骨或骨膜三角，鉴别困难；
2.骨巨细胞瘤.单房性骨巨细胞瘤与偏心性骨肉瘤鉴别困难。一般巨细胞瘤起病缓慢，症状较轻，骨破坏边界分明，无骨膜反应。但其残存的骨壳及皂泡样骨间隔，紧邻关节面，可资鉴别。
3.溶骨型骨转移瘤.多有原发病史，好发于长骨近端，一般范围较广泛，较少有骨膜反应增生，附近骨质无改变，软组织肿块较局限。
2.骨巨细胞瘤.单房性骨巨细胞瘤与偏心性骨肉瘤鉴别困难。一般巨细胞瘤起病缓慢，症状较轻，骨破坏边界分明，无骨膜反应。但其残存的骨壳及皂泡样骨间隔，紧邻关节面，可资鉴别。
3.溶骨型骨转移瘤.多有原发病史，好发于长骨近端，一般范围较广泛，较少有骨膜反应增生，附近骨质无改变，软组织肿块较局限。
答案解析
略
简答题
第 4 题
2、诊断依据是什么？
正确答案
1.患者女，15岁，左肱骨疼痛数月；
2.X线征象.左肱骨近端可见以干骺端为中心的斑片状骨质密度减低区及增高区，局部有层状骨膜反应。周围可见明显软组织肿块，肿块内可见云絮状瘤骨形成。以内侧肿块较大。肱骨中下段骨质结构未见异常。
2.X线征象.左肱骨近端可见以干骺端为中心的斑片状骨质密度减低区及增高区，局部有层状骨膜反应。周围可见明显软组织肿块，肿块内可见云絮状瘤骨形成。以内侧肿块较大。肱骨中下段骨质结构未见异常。
答案解析
略
简答题
第 5 题
3、鉴别诊断有哪些？
正确答案
1.骨纤维肉瘤.发病年龄较大（25～45岁），好发于骨干，呈局限性骨质破坏，局部可出现少量骨膜下新生骨或骨膜三角，鉴别困难；
2.骨巨细胞瘤.单房性骨巨细胞瘤与偏心性骨肉瘤鉴别困难。一般巨细胞瘤起病缓慢，症状较轻，骨破坏边界分明，无骨膜反应。但其残存的骨壳及皂泡样骨间隔，紧邻关节面，可资鉴别。
3.溶骨型骨转移瘤.多有原发病史，好发于长骨近端，一般范围较广泛，较少有骨膜反应增生，附近骨质无改变，软组织肿块较局限。
2.骨巨细胞瘤.单房性骨巨细胞瘤与偏心性骨肉瘤鉴别困难。一般巨细胞瘤起病缓慢，症状较轻，骨破坏边界分明，无骨膜反应。但其残存的骨壳及皂泡样骨间隔，紧邻关节面，可资鉴别。
3.溶骨型骨转移瘤.多有原发病史，好发于长骨近端，一般范围较广泛，较少有骨膜反应增生，附近骨质无改变，软组织肿块较局限。
答案解析
略
