（题干）
本题共计 7 个问题
病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
单选题
第 1 题
下列哪个手术方式适合于该患者：（）
A三尖瓣成形术
BFontan手术
C改良Fontan手术
D骨下动脉与肺动脉吻合术
E扩大房间隔交通手术
F肺动脉束结扎术
G机械瓣膜置换术
H生物瓣膜置换术
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于Ebstein畸形下列描述正确的是：（）
A最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔
B并伴有三尖瓣畸形
C伴有二尖瓣畸形
D并有肺动脉瓣畸形
E并伴有主动脉瓣畸形
F主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全
G右心室容量超负荷
H功能性肺动脉闭锁
正确答案
A,B,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
手术指征下列哪项是正确的：（）
A轻型病例无发绀可不手术
B心功能1～2级可能存活至自然寿命
C临床出现症状考虑手术
D发绀逐渐加重考虑手术
E心腔进行性扩大可考虑手术
F心功能三级才考虑手术
G心力衰竭不能手术
H心脏严重扩大不能手术
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
经X片检查发现心影明显扩大，呈球形，右房增大，双肺野清晰，超声心动图：可见右房明显扩大，三尖瓣隔瓣，后瓣叶下移至右室心腔，前瓣叶较大且活动增强，三尖瓣中重度关闭不全，现你考虑哪种疾病可能性大：（）
A房间隔缺损原发孔未闭
B单心室
C右室双出口
D三尖瓣闭锁
EEbstein畸形
F左室双出口
G室间隔缺损
H完全性大动脉转位
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 5 题
考虑下列哪些诊断可能：（）
A肺动脉闭锁并室缺
B法乐氏四联症
C肺动脉闭锁并室间隔完整
D三尖瓣闭锁
EEbstein畸形
F右心室双出口
G艾森曼格综合症
H室间隔缺损
正确答案
B,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者已明确诊断，宜行畸形矫正术，术前应作哪些准备：（）
A强心利尿
B护肝治疗
C抗凝治疗
D明确房化右室占解剖右室的比率
E明确房化右室占解剖左室的比率
F明确房化左室占解剖左室的比率
G明确房化左室占解剖右室的比率
H评估术后心功能
正确答案
A,B,D,H
答案解析
略
多选题
第 7 题
该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常：（）
A房性早搏
B心动过速
C心房纤颤
D完全性右束支阻滞
EP-R间期延长
F右室肥大
G不完全性右束支阻滞
正确答案
A,B,D,E,F,G
答案解析
略
