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(单选题)

男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是()。

A白细胞计数及分类

B血γ–谷氨酰转肽酶测定

C胸部透视

D放射性核素扫描

E腹部B超检查

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • (简答题)

    男性患者,42岁,15年前发现乙肝“大三阳”,肝功能正常,未予重视。近5年来刷牙时出现齿龈出血。2个月前无明诱因出现呕血,总量大约1500ml,经常规止血治疗后出血停止。但之后反复腹水,且量逐渐增多,并伴进行性消瘦,右上腹隐痛及黄疸。查体:精神差,消瘦,皮肤巩膜轻至中度黄疸,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下2cm,质硬无触痛,腹水征阳性。肝功显示:A/G25/36g/L,ALT45U/L,AST62U/L,GGT212U/L,ALP238U/L,TB64μmol/L,DB47μmol/L,血WBC3.8×10/L,N0.78,10.22,PLT52×10/L。该患者的可能诊断是什么?要明确诊断还需哪些检查?

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  • (单选题)

    男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()。

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  • (单选题)

    女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,诊断为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项不符合该病的诊断()。

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  • (配伍题)

    女,20岁,恶心1周,加重伴意识障碍、巩膜黄染1天入院,既往体健。经治疗后神志转清,黄疸消退。6个月后仍感乏力、纳差及腹胀。查体:腹平软,脾肋下2cm,腹水征阳性。化验:SGPT60u,SP56g/L,A26g/L,AFP阴性。B超示肝脏缩小,脾大。诊断考虑为( );女,42岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒6个月,加重1个月,大便呈灰白色。查体:肝肋下3cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。化验:血清抗线粒体抗体阳性。SGPT30u,γ-GT200u。最可能的诊断是( )

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  • (单选题)

    60岁男性,皮肤黄染2个月,上腹胀痛,厌油食,黄疸曾有减轻后又加重,体温37.6℃,巩膜皮肤呈深黄色,肝于肋下2cm,胆囊可触及,无明显压痛。应首先考虑为( )

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  • (单选题)

    男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科药物治疗效果不满意,急需下列哪项检查()。

    答案解析

  • (单选题)

    男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合( )

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  • (单选题)

    男,60岁,发现皮肤巩膜黄染2个月,伴体重下降8kg。查体:皮肤巩膜呈金黄色,腹平软,Courvoisier征阳性,肝脾未扪及。化验:血清总胆红素增高,1分钟胆红素占65%,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是( )

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  • (单选题)

    女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。

    答案解析

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