患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因，感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②疼痛：与胸膜炎有关；③体液过多：与大量腹水有关；④意识障碍：与肝性脑病有关；⑤活动无耐力：与病情重有关；⑥有上消化道出血的危险：与门脉高压有关。
（题干）
本题共计 2 个问题
患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：
简答题
第 1 题
该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
护士应做何处理?
正确答案
护士应做好以下几项处理：①立即通知医师；②建立静脉输液途径；③按医嘱使用地西泮、降氨药及抗生素；④用0.9%氯化钠溶液或弱酸性溶液灌肠，用50%硫酸镁导泻；⑤严密观察患者生命体征，注意神志变化，瞳孔大小，角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射，以及有无出血倾向、黄疸、上消化道出血等并发症；⑥正确记录24小时出入量。
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者，男性，40岁，10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察（ ）
（单选题）
三十二岁女性，孕产史为1-0-2-1，曾患慢性肝炎，现停经64天，门诊检查诊断为早孕。
（单选题）
三十二岁女性，孕产史为1-0-2-1，曾患慢性肝炎，现停经64天，门诊检查诊断为早孕。
（单选题）
三十二岁女性，孕产史为1-0-2-1，曾患慢性肝炎，现停经64天，门诊检查诊断为早孕。
（单选题）
三十二岁女性，孕产史为1-0-2-1，曾患慢性肝炎，现停经64天，门诊检查诊断为早孕。
（单选题）
三十二岁女性，孕产史为1-0-2-1，曾患慢性肝炎，现停经64天，门诊检查诊断为早孕。建议其今后可采取的避孕措施是（）。
（单选题）
一病人，男，60岁，10年前发现乙型肝炎，2年前发现肝硬化，此次住院病人行胃底食管静脉离断术，今日为术后第一天，8点钟发现胃管抽出暗红血液。请问此病人以后可能出现（）。
