(题干)
患者,男,54岁,因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。
对于该患者,建议是()
A症状已控制,暂无特殊处理
B继续长期抗感染治疗
C拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿
D建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗
E拔除患牙,即刻行种植钉植入
正确答案
答案解析
如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化,无法完成根管治疗,建议拔除,需要麻醉的神经是()
A上牙槽后神经、腭前神经
B上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经
C腭前神经、鼻腭神经
D上牙槽中神经、腭前神经
E上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经
正确答案
答案解析
若该牙稳固,在拔牙方案设计中,较合适的方法是()
A用牙钳持稳残冠,颊腭向摇松患牙后拔除
B使用牙挺,挺松后采用牙钳整体拔除
C分根后分别拔除
D使用牛角钳置于根分叉处直接拔除
E切开牙龈,去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除
正确答案
答案解析
采用分根法拔除该牙,术中需要特别注意的是()
A患者的血压变化
B局部麻醉效果
C动作轻柔
D保护邻牙不受损伤
E防止牙根进入上颌窦
正确答案
答案解析
若术中牙根意外进入上颌窦,错误的操作是()
A捏住鼻子鼓气,判断上颌窦是否已与口腔相通
B拍摄X线片,了解上颌窦内是否有牙根进入
C小心扩大拔牙窝,直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下
D无论牙根的位置如何,直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗,穿破上颌窦黏膜,进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出
E上颌窦和口腔相通的穿通孔较大,则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复
正确答案
答案解析
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