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(单选题)

前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括()

A子宫下段糜烂性出血,缝合止血无效

B胎盘植入,子宫出血不止

C加压输血时患者血压仍进行性下降

D子宫下段活动性出血,接产单位为基层医院,血源紧张

E无再产育要求

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。

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    40岁,经产妇,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。

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