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(题干)

本题共计 3 个问题

35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。

单选题
1

最可能的胎位是()

ALOA

BLOT

CLOP

DROA

EROP

正确答案

B

答案解析

单选题
2

此时最可能的诊断应除外哪项()

A巨大儿

B扁平骨盆

C肩难产

D骨盆倾斜度过小

E新生儿窒息

正确答案

D

答案解析

单选题
3

此时选择的处理哪项是不恰当的()

A抬高臀部

B屈曲大腿

C耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿

D当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

E握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

正确答案

A

答案解析

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    经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。

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    答案解析

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