泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。
寒下剂,适用于里热积滞实证。症见大便秘结,腹部胀满疼痛,甚或潮热,苔黄厚,脉实等。代表方剂如大承气汤、大黄牡丹汤。
温下剂,适用于里寒积滞实证。症见大便秘结,脘腹胀满,腹部喜温,手足不温,甚或厥冷,脉沉紧等。代表方剂如大黄附子汤、温脾汤。
润下剂,适用于肠燥津亏,大便秘结证。症见大便干结,小便短赤,舌苔黄燥,脉滑实;或大便秘结,小便清长,面色青白,腰膝酸软,手足不温,舌淡苔白,脉迟等。代表方剂如麻子仁丸、济川煎。逐水剂,适用于水饮壅盛于里的实证。常见胸胁引痛或水肿腹胀,二便不利,脉实有力等症。代表方剂如十枣汤。
攻补兼施剂,适用于里实正虚之大便秘结证。常以脘腹胀满,大便秘结兼气血阴津不足为主要表现。代表方剂如黄龙汤。