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(简答题)

试述有机磷中毒患者的护理要点。

正确答案

有机磷中毒患者的护理要点:
(1)病情观察:①观察生命体征:有机磷中毒所致的呼吸困难较常见,在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察;瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。严密观察神志、瞳孔的变化,有助于准确判断病情。③应用阿托品的观察与护理:阿托品应早期、足量、反复给药,达到阿托品化。④应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理:在72小时内足量使用。复能剂和阿托品联合应用。⑤密切观察防止“反跳”与猝死的发生。
(2)维持有效通气功能:及时有效地清除呼吸道的分泌物、气管插管和气管切开的正确维护、机械通气的正确应用等。
(3)洗胃的护理:选择大口径且有一定硬度的胃管;洗胃液的温度应控制在35℃左右;严格掌握洗胃的原则,即先出后入、快进快出、出入基本平衡,停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味,抽吸时应经常转动身体,以消灭冲洗盲区;严密观察病情防止误吸,有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃,并查找原因;电动洗胃机要掌握适当的抽吸和注入压力,以<40kPa(300mmHg)为宜,抽吸平衡,一次量不宜过大;防止空洗、空吸。
(4)加强基础护理,做好心理护理,尤其是对服毒自杀的患者,要针对原因耐心做好疏导工作,并让家属陪伴,避免发生护理并发症。

答案解析

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