首页医卫考试高级职称临床神经病学高级职称
(简答题)

试述线粒体脑肌病分型及临床特点。

正确答案

线粒体脑肌病属线粒体遗传病,呈母系遗传方式,主要分为4种临床类型:①慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO):多在儿童期起病,以眼睑下垂为首发症状,缓慢进展为全眼外肌瘫痪,眼球运动障碍,但因两侧对称性受累,复视并不常见;部分患者可有咽部肌肉和四肢近端肌无力;②Kearns-Sayre综合征(KSS):20岁以前发病,进展较快,表现CPEO和视网膜色素变性,常伴心脏传导阻滞、小脑性共济失调、脑脊液蛋白增高、神经性耳聋和智能减退等;③线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MECAS)综合征:40岁前起病,儿童期发病较多,表现突发的卒中样发作,如偏瘫、偏盲或皮质盲、反复癫痫发作、偏头痛和呕吐等,病情逐渐加重;CT/MRI可见枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,常见脑萎缩、脑室扩大和基底节钙化;血和脑脊液乳酸增高;④肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维(MERRF)综合征:多在儿童期起病,表现肌阵挛性癫痫、小脑性共济失调和四肢近端肌无力等,可伴多发性对称性脂肪瘤。

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