（题干）
本题共计 5 个问题
患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。
多选题
第 1 题
应采取的主要处理措施（）（提示：患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。）
A利尿及补钾
B电复律
C静脉注射洋地黄
DACEI
E建议患者接受射频消融并做术前准备
正确答案
A,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括（）
AⅠ型心房扑动消融成功且无其他心律失常
BⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功
CⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，但之后其中1种或2种均复发
DⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，无复发但患者出现心房颤动
E即使出现心房颤动也可消融，但成功率较低而风险较大
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者应该诊断为（）（提示：心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V1锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45mm，左心室舒张期末径60mm，机械瓣未见瓣周漏。）
A房性心动过速
B心房颤动
CⅠ型心房扑动
D室上性心动过速
E室性心动过速
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 4 题
鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常（）
A右房手术瘢痕性房性心动过速
B心房颤动
C室性心动过速
D房室折返性心动过速
E房室结折返性心动过速
正确答案
A,B
答案解析
略
单选题
第 5 题
首先进行的检查（）
A超声心动图
B12导联心电图
C胸部X线检查
D血生化
ECT
正确答案
B
答案解析
略
