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(简答题)

大便秘结、大便溏泄各有虚实不同,如何辨别?

正确答案

便秘。即大便燥结,排出困难,便次减少,甚则多日不便,总由肠道津亏,大肠传导失司所致。如高热便秘,腹满胀痛,舌红黄燥者,属实热证,是热盛伤津,大肠燥化太过所致;如便干,舌红少苔,脉细数者,属阴虚。因阴液亏虚,肠道失润所致;如久病、老年或产后便秘,多属气液两亏,因气虚无力排便,津亏,肠道失润所致。
泄泻,即大便稀软不成形,或呈水样,便次增多,总由脾失健运,水停肠道,大肠传导失司所致。如纳少腹胀,大腹隐痛,大便溏泄者,属脾虚,是脾失健运,小肠清浊不分,水停肠道所致;如黎明前腹痛作泄,泄后则安,腰酸膝冷,属肾阳虚,因命门火衰,不能温煦脾土,脾寒运化失职所致;如脘闷嗳腐,腹痛泄泻,泻后痛减者,属伤食;如情志抑郁,腹痛作泻,泻后痛减者,为肝郁乘脾。

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