(题干)
患者女,46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月,呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查:BP140/95mmHg,身高156cm,体重65kg。昏迷,刺激无反应,颈软,四肢无自主活动。
为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A头颅CT
B血糖
C血液电解质
D脑电图
E腹部B超
F心电图
正确答案
答案解析
提示:患者发病多在凌晨,意识障碍可自行缓解。发病以来,食量增多伴体重增加,双瞳孔等大正圆。头颅CT检查未发现异常。急诊应尽快做的处理包括()
A吸氧
B静脉注射葡萄糖溶液
C中枢神经兴奋药
D鼻饲降压药
E气管内插管
F二氮嗪
正确答案
答案解析
提示:有时出现癫痫样抽搐。心电图显示,窦性心动过速;腹部B超未见异常;血糖2.8mmol/L。考虑的诊断是()
A癔症
B短暂性脑缺血发作
C低血糖昏迷
D脑梗死
E癫痫
F脑肿瘤
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。
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