(单选题)
ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)阳性小血管炎,肾活检为新月体性肾炎,应首先采用
A甲基强的松龙冲击疗法
B口服激素
C细胞毒药物
D血浆置换
E支持疗法
正确答案
答案解析
1.新月体肾炎,ANCA(+)者为急进性肾炎三型或微量免疫球蛋白沉积型,应予强化免疫抑制治疗:即先给甲基强的松龙冲击治疗后,继以强的松(口服)和(或)环磷酰胺治疗(口服或注射)。 2.血浆置换清除循环中的抗体更有利于咯血的治疗。
相似试题
(单选题)
血清抗核抗体阳性
(单选题)
血浆抗线粒体抗体阳性
(单选题)
患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。
(单选题)
患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。
(单选题)
患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。
(单选题)
患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断()
(单选题)
患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗CBM抗体(-)。
(多选题)
患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗CBM抗体(-)。
(单选题)
患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗CBM抗体(-)。
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