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(题干)

本题共计 5 个问题

女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L

单选题
1

对于该患者,饮食上应该()

A像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食

B不必控制饮食

C只要控制淀粉类食物即可

D总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些

E稍加控制即可

正确答案

D

答案解析

单选题
2

患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访()

A糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访

B随访和单纯肺结核一样

C随访1年

D随访2年

E随访3年

正确答案

A

答案解析

单选题
3

该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样()

A抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制血糖,再抗结核治疗

B肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制

C治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样

D药物相同,治疗时间延长到2年

E治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程要延长,一般为1年

正确答案

E

答案解析

单选题
4

采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后,患者出现四肢末端发麻情况下应该()

A四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解

B药物过量所致,减少抗结核药物剂量

C药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物

D乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用

E异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物

正确答案

E

答案解析

四肢末端发麻应为异烟肼的不良反应。
单选题
5

针对该患者,血糖控制方法为()

A饮食控制

B不能靠饮食控制

C早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物

D口服降糖药物就可以了

E必须一直使用胰岛素控制

正确答案

C

答案解析

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