患者女性,35岁。因车祸40分钟来医院就诊,主诉左侧胸部剧痛。体格检查:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压12/8kPa(90/70mmHg)。意识清楚,面色苍白,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷,左侧胸壁可见一3.5cm×2.5cm裂伤,可见气血从伤口处喷出。请问:(1)根据病情估计该患者已发生什么情况?(2)应采取的急救措施?(3)常见的护理诊断有哪些?(4)主要护理措施有哪些?
正确答案
(2)急救措施:立即用厚层敷料封闭伤口并加压包扎。
(3)常见的护理诊断有:①恐惧;②气体交换受损;③心排血量减少;④疼痛;⑤潜在并发症(如肺部或胸腔感染)。
(4)护理:①首先做好心理护理;②迅速建立静脉通道;③做好清创或剖胸探查的术前准备;④及时应用抗生素和破伤风抗毒素;⑤备好胸腔闭式引流装置等用品;⑥密切观察病情变化,定时测定生命体征。
答案解析
相似试题
(单选题)
患者,男性,22岁。因不慎被汽车撞倒,30分钟来医院,主诉腹痛。体检:全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。应考虑为( )
(单选题)
患者,女性,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。
(单选题)
患者,女性,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。
(单选题)
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(单选题)
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(简答题)
患者,女性,35岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止2天到医院就诊。体格检查:体温37.3℃、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血压12.5/8kPa(94/60mmHg),营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史,40天前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。请问:
(简答题)
患者,女性,35岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止2天到医院就诊。体格检查:体温37.3℃、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血压12.5/8kPa(94/60mmHg),营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史,40天前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。请问:
(单选题)
女性,35岁,因车祸骨盆挤压伤,测血清钾6.9mol/L,脉搏46次/分,并有心律不齐,应选用的药物是()。
(单选题)
女性,35岁,因车祸骨盆挤压伤,测血清钾6.9mol/L,脉搏46次/分,并有心律不齐,应选用的药物是()