(题干)
患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
可能的诊断有()。
A恶性淋巴瘤
B鼻咽纤维血管瘤
C腺样体增生
D鼻咽结核
E鼻咽癌
F鼻咽囊肿
正确答案
答案解析
为明确诊断须进行的检查包括()。
A鼻咽肿物活检
B鼻咽部、颈部MRI(增强)
C骨ECT
D鼻咽肿物及颈淋巴结活检
E胸部X线片
F腹部B型超声
正确答案
答案解析
关于该患者的放射治疗,叙述正确的有()。
A首选3D-CRT技术
B首选IMRT技术
C首选常规二维外照射+后装放射治疗
D左颈无须照射
E右颈下段可不照射
F左颈环状软骨水平以上须预防性照射
正确答案
答案解析
可以选择的治疗方法有()。
A单纯放射治疗
B同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E同步放射化学治疗
F诱导化学治疗+根治性放射治疗
正确答案
答案解析
患者的AJCC分期(第7版)是(提示鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)()。
AT2N1M0
BT3N1M0
CT3N2M0
DT4N1M0
ET4bN1M0
FT4N2M0
正确答案
答案解析
患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有(提示治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)()。
ADDP+5-FU
BPaclitaxel+DDP
CGemcitabine+DDP
DDocetaxel+DDP
EDDP+5-FU+西妥昔单抗
F西妥昔单抗
正确答案
答案解析
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患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
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