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(题干)

本题共计 5 个问题

女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。

单选题
1

初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检查对诊断最有帮助()

A束臂试验阳性

B血小板抗体阳性

C骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制

D出血时间延长

E血块收缩不良

正确答案

C

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单选题
2

应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑改用哪项治疗()

A加大泼尼松剂量

B改用雄激素如达那唑

C改用免疫抑制剂如长春新碱

D改用大剂量丙种球蛋白静注

E脾切除

正确答案

E

答案解析

单选题
3

应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,正确的是()

A促使RBC增生

B使血小板破坏减少

C降低毛细血管脆性,减轻出血

D抑制抗原、抗体反应

E增加血小板的生成

正确答案

C

答案解析

单选题
4

最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项治疗方案最合适()

A口服泼尼松1~2mg/(kg·D.,出血减轻后逐渐减量,血小板>50×10/L停药

B以上用药至血小板恢复正常

C大剂量地塞米松冲击疗法1.5~2mg/(kg·D.,连用3天

D大剂量甲泼尼龙20~40mg/(kg·D.连用3天

E先用大剂量冲击疗法后,继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常

正确答案

A

答案解析

单选题
5

最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项治疗方案最合适()

A口服泼尼松1~2mg/(kg·D.,出血减轻后逐渐减量,血小板>50×109/L停药

B以上用药至血小板恢复正常

C大剂量地塞米松冲击疗法1.5~2mg/(kg·D.,连用3天

D大剂量甲泼尼龙20~40mg/(kg·D.连用3天

E先用大剂量冲击疗法后,继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常

正确答案

A

答案解析

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