(题干)
本题共计 5 个问题
五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
多选题
第 1 题
提示:经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问:关于该病治疗哪项是正确的()
A手术理想的年龄是3~6岁
B治疗肺炎
C合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
D长期地高辛治疗
E有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
F利尿
G合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎
正确答案
A,E,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示:胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问:该患儿心电图改变可能为()
A右房肥大
B左房肥大
C右室肥大
D房室传导阻滞
E左室肥大
F房性早搏
G室上性心动过速
正确答案
B,C,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示:胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问:该患儿可能的诊断为( )
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C法洛四联症
D动脉导管未闭
E肺动脉狭窄
F大动脉转位
正确答案
B,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变()
A左室压力增高,血氧饱和度增高
B右室压力增高,血氧饱和度增高
C导管可经动脉导管插入降主动脉
D肺动脉血氧比右室高
E右室血氧比右房高
F左房、左室压力增高
G主动脉血氧饱和度降低
正确答案
C,D,G
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示:该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。提问:该患儿的血流动力学改变为()
A体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C体循环、肺循环血流量无变化
D有双向分流存在
E有左向右分流存在
F体循环、肺循环血流量增加
G左心房、左心室、升主动脉血流量增加
H有右向左分流存在
正确答案
B,E,G
答案解析
略