(题干)
患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。
该患者需要进一步完善具有诊断价值的检查是()。
A睾丸附睾的彩超
B性激素检查
C肾功能
D睾丸活检
E输精管造影
F增强CT
正确答案
答案解析
该患者目前的可能诊断是()。【提示】精液常规检查确定为无精症。睾丸体积左12.0ml。右11.5ml,性激素检查:促卵泡激素(FSH)6.35U/L(参考值:1.24~8.62U/L),黄体生成素(LH)8.19U/L(参考值:1.27~19.26U/l),雄激素(TES)4.02μg/L(参考值:1.75~7.81μg/L),雌激素(E2)41.5pmol/L(参考值:20~47pmol/L)正常范围,睾丸附睾的彩超提示附睾肿大,睾丸活检:可见成熟精子。
A睾丸生精功能障碍
B梗阻性无精症
C性腺功能障碍
D附睾炎
E精索静脉曲张
F内分泌疾病
正确答案
答案解析
下列关于梗阻性无精症的描述,哪些不正确。()
A是无精症中的主要类型,占75%~80%。
B性激素检查大多在正常范围之内
C睾丸活检或睾丸附睾穿刺是唯一能够明确诊断的方法
D最常见的梗阻部位在附睾
E常有附睾炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染病史
F输精管附睾吻合术是一种经济有效的治疗方式
正确答案
答案解析
该患者下一步的合理治疗方法是()。
A输精管附睾吻合术
B附睾穿刺取精辅助生育
C饮食调节
D合理运动
E抗炎治疗
F精索静脉曲张手术治疗
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。该患者下一步的合理治疗方法是()。
(多选题)
患者男性,32岁,因婚后未采取避孕措施,有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健,身高175cm,体重74kg。第二性征发育正常,无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级,Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。
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