住院病人信息采集操作流程:
1.门、急诊对病人初诊信息的采集阶段
采集执行者
门、急诊医师
挂号员
信息记录在
门诊病案
住院证(住院病人信息采集的起点)
2.住院登记部门对入院病人基本信息的采集阶段
采集执行者
住院处的登记人员
问答方式
信息记录在
住院登记表
HIS系统中
注意信息采集过程中遇到的困难
3.临床医疗部门对住院病人医疗信息的采集阶段
最重要的环节
采集执行者
病房主管医师
护士
医技人员
信息内容
病人所有医疗信息
病程记录
护理记录
各种化验检查单
根据病案书写规范和病案格式规范在上级医师和病案专业人员的培训指导下记录书写注意缺项的问题
4.病案管理部门对住院病人各种信息资料的整理归档阶段
所有住院资料
信息二次加工
形成住院病案
(单选题)
住院病人信息采集操作流程中除外()。
A门、急诊对病人初诊信息的采集阶段
B住院登记部门对入院病人基本信息的采集阶段
C临床医疗部门对住院病人医疗信息的采集阶段
D病案管理部门对住院病人各种信息资料的整理归集阶段
E对入院病人医疗费用信息的采集