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(题干)

本题共计 3 个问题

女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。

单选题
1

该患者最可能的诊断是()

A支气管哮喘

B急性左心衰

C慢性阻塞性肺病

D支气管扩张

E肺结核

正确答案

C

答案解析

单选题
2

该患者发生下肢水肿的机制是()

A水钠潴留

B淋巴回流障碍

C体循环淤血

D毛细血管通透性增加

E继发性醛固酮增多

正确答案

C

答案解析

单选题
3

符合该患者ECG表现是()

A普遍导联ST段弓背向上抬高

B电轴左偏

CP波增宽有切迹

D胸前导联顺钟向转位

EⅡ,Ⅲ,aVF,ST-T改变

正确答案

D

答案解析

患者为肺心病,右心室肥大及(或)右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变,具体表现为:(1)P波P波高尖(肺型P波),以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显;(2)电轴右偏。此外,肺心病常出现肢体导联低电压、胸导顺钟向转位等心电图改变,但这类表现也见于肺气肿,不能作为诊断肺心病的心电图改变。ST段弓背向上抬高见于急性心梗,ST段弓背向下抬高见于心包炎。

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    答案解析

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    男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()

    答案解析

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